format pegkajian bbln

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL
PADA BAYI NY. …………. DI………………………….

I. PENGKAJIAN
Tanggal :……………………..
Jam : …………………….
Tempat : ……………………..

II. INDENTITAS PASIEN
a. Identitas bayi
Nama :
Tanggal/jam lahir :
Jenis Kelamin :
b. Identitas Orang Tua
Nama : …………………… Nama : ………………………..
Umur : …………………… Umur : ………………………..
Agama : …………………… Agama :…………………………
Pendidikan : ……………………. Pendidikan :…………………………
Pekerjaan : ……………………. Pekerjaan :…………………………
Suku bangsa : …………………… Suku bangsa :…………………………
Alamat : …………………… Alamat :…………………………

III. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan dating :

2. Riwayat kesehatan :
Sekarang :

Yang lalu :

Keluarga :

3. Riwayat kesehatan anak :


4. Riwayat kehamilan persalinan dan nifas :

5. Pola kebiasaan sehari – hari :
Pola Nutrisi


Pola Eleminasi


Pola Aktivitas


Pola Istirahat dan tidur

IV. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum :
Kesadaran :
Vital sign : N = x/mnt
RR = x/mnt
S = ˚ C
Pengukuan antropetri :
BB : LK :
PB : LD :
Lingkar lengan :
2. Apgar skor
Appearence Pulse Grimace Activity Respiratory Score
1 minute
2 minute
3 minute

3. Status present
Kepala :
Muka :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Dada :
Ketiak :
Pulmo/cor :
Abdomen :
Genetalia :
Punggung :
Anus :
Ektremitas :
Kulit :
Reflek :
Rotting Reflek :
Sucking Reflek :
Grasp Reflek :
Moro Reflek :
Tonic neck Reflek :
Palmar/plantar Reflek :
V. ANALISA











VI. PLANNING